Panduan modul billing rumah sakit meliputi alur tagihan otomatis, tipe pembayaran (Umum, BPJS, Asuransi, Corporate), kalkulasi copay BPJS, surat jaminan asuransi, antarmuka kasir, dan cetak kuitansi.
Tagihan dibuat secara otomatis dari encounter yang diselesaikan.
| Tipe | Keterangan | Proses |
|---|---|---|
| Umum | Pasien membayar sendiri (out-of-pocket) | Pasien bayar penuh di kasir sebelum pulang |
| BPJS | Dijamin oleh BPJS Kesehatan | Tarif INA-CBGs, selisih kelas jadi copay pasien |
| Asuransi | Dijamin oleh asuransi swasta | Surat jaminan (GL), excess dibayar pasien |
| Corporate | Dijamin oleh perusahaan/instansi | Invoice ke perusahaan, copay jika ada |
Copay (iur biaya) BPJS berlaku ketika pasien memilih kelas kamar di atas hak kelasnya.
| Hak Kelas | Kelas Kamar | Tarif INA-CBGs | Tarif Kamar | Copay |
|---|---|---|---|---|
| Kelas 3 | Kelas 3 | Rp 3.500.000 | Rp 100.000/hari | Rp 0 |
| Kelas 3 | Kelas 2 | Rp 3.500.000 | Rp 250.000/hari | Selisih kelas |
| Kelas 2 | Kelas 1 | Rp 5.200.000 | Rp 500.000/hari | Selisih kelas |
Sebelum atau saat pasien masuk, petugas mengajukan GL ke perusahaan asuransi melalui sistem. Data yang dikirim: identitas pasien, nomor polis, diagnosis awal, dan estimasi biaya.
Asuransi memberikan persetujuan (approval) dengan limit tertentu. Status GL tercatat di sistem: Pending, Approved, atau Rejected.
Jika total tagihan melebihi limit GL, selisihnya (excess) menjadi tanggungan pasien. Sistem menghitung excess secara otomatis.
Kasir membuka Kasir > Antrian Pembayaran untuk melihat daftar tagihan yang menunggu pembayaran. Tagihan diurutkan berdasarkan waktu encounter selesai.
Pilih tagihan, verifikasi rincian biaya, lalu terima pembayaran. Metode: Tunai, Kartu Debit/Kredit, Transfer Bank, atau QRIS. Untuk tagihan campuran (BPJS + Umum), pisahkan porsi masing-masing.
Setelah pembayaran diterima, klik Cetak Kuitansi. Kuitansi dapat dicetak di printer thermal (struk) atau printer A4 (kuitansi formal). Kuitansi juga dapat dikirim via email.
Sistem mendukung penetapan tarif berbeda untuk setiap layanan berdasarkan jenis penjamin/kelas pasien.
| Kategori Tarif | Tarif | Keterangan |
|---|---|---|
| BPJS | Rp 150.000 | Tarif mengikuti INA-CBGs, ditanggung BPJS |
| Umum | Rp 250.000 | Tarif standar untuk pasien bayar sendiri |
| Asuransi | Rp 300.000 | Tarif sesuai perjanjian dengan asuransi mitra |
| VIP | Rp 500.000 | Tarif premium untuk layanan kelas VIP/VVIP |
Selain tunai, kartu, dan transfer bank, kasir dapat menerima pembayaran melalui QRIS (Quick Response Code Indonesian Standard).
Saat memilih metode QRIS, sistem menghasilkan kode QR dinamis sesuai nominal tagihan. Pasien memindai QR menggunakan aplikasi e-wallet atau mobile banking.
Setelah pembayaran berhasil, sistem menerima notifikasi dari payment gateway dan secara otomatis menandai tagihan sebagai Lunas.
Kasir dapat memberikan diskon pada tagihan dengan persetujuan supervisor.
| Tipe | Keterangan | Persetujuan |
|---|---|---|
| Diskon Persentase | Potongan dalam persen (misal: 10%) | Supervisor jika > 5% |
| Diskon Nominal | Potongan dalam rupiah (misal: Rp 50.000) | Supervisor jika > Rp 100.000 |
| Pembulatan | Pembulatan ke bawah (misal: Rp 1.523.700 → Rp 1.523.000) | Otomatis untuk selisih < Rp 1.000 |
Sistem menghitung PPN secara otomatis berdasarkan konfigurasi tarif pajak yang berlaku.
PPN dihitung otomatis pada item-item yang dikenakan pajak (obat non-esensial, layanan tertentu). Tarif PPN dikonfigurasi di Pengaturan > Pajak (default 11%).
Layanan kesehatan tertentu dan obat esensial dapat ditandai sebagai bebas PPN sesuai regulasi perpajakan yang berlaku.
Kuitansi menampilkan rincian biaya yang dikelompokkan berdasarkan kategori untuk transparansi kepada pasien.
| Kategori | Item | Jumlah |
|---|---|---|
| Jasa Medis | Konsultasi Spesialis | Rp 250.000 |
| Tindakan USG Abdomen | Rp 350.000 | |
| Obat & BHP | Ranitidine Tab 150mg (10) | Rp 25.000 |
| Omeprazole Cap 20mg (14) | Rp 42.000 | |
| Laboratorium | Panel Hematologi Lengkap | Rp 185.000 |
| Subtotal | Rp 852.000 | |
| PPN 11% | Rp 93.720 | |
| Diskon | -Rp 0 | |
| TOTAL | Rp 945.720 | |